يتميز التهاب الحلق عند الاطفال بشعور مؤلم أو غير مريح في الحلق مع ألم أثناء البلع.
انواع التهاب الحلق عند الاطفال
ينقسم التهاب الحلق عند الاطفال إلى ثلاث أنواع حسب الجزء الملتهب من الحلق إلى:
- التهاب البلعوم (pharyngitis) يكون الألم و الالتهاب والاحمرار في الحلق.
- التهاب اللوزتين (tonsillitis) يكون الألم و الالتهاب و الاحمرار و التورم في اللوزتين (كتلتان من الأنسجة الرخوة في مؤخرة الفم).
- التهاب الحنجرة (laryngitis) يكون الألم و الالتهاب والاحمرار في الحنجرة.
اسباب التهاب الحلق عند الاطفال
العدوى البكتيرية:
تكون أنواع مختلفة من بكتيريا المكورات العقدية (streptococcal bacteria) هى السبب الأساسي في هذه العدوي. تسبب مجموعة البكتيريا المكورات العقدية A ما يقرب من ثلث حالات التهاب الحلق عند الأطفال مع المجموعتين C و G.
العدوى الفيروسية:
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الفيروسات المسؤولة عن ربع حالات التهاب الحلق عند الأطفال ما يلي:
- فيروسات الأنفلونزا (rhinovirus).
- الفيروس التاجي (coronavirus).
- فيروسات الإنفلونزا البشرية (Human parainfluenza viruses).
تميل البكتيريا والفيروسات الأخرى إلى أن تكون مسؤولة عن أقل من 5٪ من التهاب الحلق. وتشمل هذه:
- النوعان A و B من فيروس الأنفلونزا.
- الفيروس الغدي (adenovirus) الذي يمكن أن يسبب أيضًا التهاب الملتحمة، وهو التهاب في العين.
- فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (herpes simplex virus type 1) والذي يسبب عادة تقرحات البرد.
- فيروس ابشتاين بار (Epstein-Barr virus) الذي يسبب عادة الحمى الغدية.
العدوى الفطرية:
تعتبر المبيضات البيضاء (Candida albicans) السبب الأكثر شيوعًا للعدوى الفطرية في الحلق، وهي نوع من الخميرة التي تسبب فطريات الفم . تحدث العدوى غالبا عند الأطفال المصابون بضعف في الجهاز المناعي، وغالبًا ما ترتبط الحالات الأكثر خطورة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة.
يمكن أن يكون لالتهاب الحلق أسباب غير معدية ولكنها أقل شيوعًا . وتشمل هذه:
الحساسية (Allergies):
يطلق الجهاز المناعي مواد كيميائية عندما يتعرض لاحدى مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات مما يسبب أعراضًا مثل احتقان الأنف والعينين الدامعة والعطس وتهيج الحلق. قد يحدث ما يسمى بالتنقيط الأنفي الخلفي (postnasal drip) وهو نزول المخاط من الأنف إلى الحلق وقد يسبب تهيج الحلق.
الدخان و مواد كيميائية ذات طابع يهيج الحلق:
العديد من المواد الكيميائية المختلفة الموجودة في البيئة تهيج الحلق، بما في ذلك:
- أي نوع من أنواع الدخان، بما في ذلك دخان السجائر.
- ملوثات الهواء.
- منتجات التنظيف والمواد الكيميائية الأخرى.
- البخاخات، مثل معطرات الجو.
تهيج من أنبوب أنفي معدي(Nasogastric tube):
أنبوب يمر عبر الأنف إلى المعدة لتوفير الطعام السائل إذا كان الطفل لا يستطيع تناول الطعام الصلب، وقد يتسبب في تهيج الحلق.
مرض الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal Reflux Disease):
وهو مرض يسبب ارتجاع أو رجوع الحمض المعدي من المعدة إلى المرئ.
أمراض اضطرابات الدم:
عند الإصابة بأمراض مثل:
- اللوكيميا (سرطان نخاع العظام).
- فقر الدم اللاتنسجي (مرض يكون نخاع العظم غير قادر على إنتاج خلايا دم كافية).
متلازمة ستيفنز جونسون (stevens johnson syndrome):
هي اضطراب نادر وخطير يصيب الجلد والأغشية المخاطية. عادة ما يكون رد فعل تحسسي للأدوية التي تبدأ بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، يليها طفح جلدي مؤلم ينتشر.
مرض كاواساكي (Kawasaki disease):
هو مرض مجهول السبب يسبب حمي شديدة ويؤثر بشكل أساسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات، ويسبب التهاب (تورم واحمرار) في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم.
التهاب الغشاء المخاطي للفم:
وهو التهاب طبقة الأنسجة التي تبطن الفم، والذي يمكن أن يحدث بسبب العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي (علاجات السرطان).
أورام في الحلق أو الحنجرة أو اللسان:
تعد هذه الأورام سببًا أقل شيوعًا لالتهاب الحلق. ولكن عندما يكون الورم خبيث (سرطان) يعد التهاب الحلق علامة على الإصابة بالسرطان، لذا لا يجب تجاهله.
الإصابات:
يمكن أن تسبب أنواع معينة من الإصابات ألمًا في الحلق مثل:
- انحشار قطعة من الطعام في الحلق، قد تودي إلى تهيجه.
- يؤدي الاستخدام المتكرر (الصراخ أو التحدث بصوت عالٍ أو الغناء لفترة طويلة من الزمن) إلى إجهاد الحبال الصوتية وعضلات الحلق.
طريقة التقاط عدوى التهاب الحلق عند الاطفال
- عادة ما يتم التقاط البكتيريا أو الفيروس الذي يسبب التهاب الحلق من طفل آخر مصاب بالفعل.
على سبيل المثال، تنتشر نزلات البرد في الأطفال من خلال الرذاذ المحمل بالفيروس، ويتم إطلاقه في الهواء عندما يسعل طفل ما أو يعطس أو يتحدث.
- إذا استنشق الطفل الرذاذ أو لمس سطحًا به الفيروس، ثم لمس وجهه، فقد يصاب بالعدوى.
بمجرد أن يصاب بالعدوى، يمكن أن يتطور نوعان من التهاب الحلق عنده التهاب البلعوم (pharyngitis)، أو التهاب اللوزتين (tonsillitis).
أعراض التهاب الحلق عند الاطفال
يمكن أن تختلف أعراض التهاب الحلق عند الاطفال اعتمادًا على سببها و مكانها. يمكن أن يشعر الطفل بما يلي:
- شعور مزعج في مكان الالتهاب.
- إحساس بالاحتراق في مكان الالتهاب.
- احمرار في مكان الالتهاب.
- يؤلم أكثر عند البلع أو التحدث.
- قد تتكون بقع بيضاء اللون أو صديد على اللوزتين. (هذه البقع البيضاء أكثر شيوعًا في التهاب الحلق الناجم عن فيروس).
إلى جانب أعراض التهاب الحلق، قد يكون لدى الطفل أيضًا أعراض أخرى مثل:
- احتقان بالأنف.
- سيلان الأنف.
- العطس.
- سعال.
- حُمى.
- آلام في الجسم (تكسير عام).
- صداع الراس.
- صعوبة في البلع.
- فقدان الشهية.
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الحلق عند الاطفال
تتضمن بعض عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- العمر: الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحلق.
- التعرض للمهيجات: يمكن أن يسبب التعرض لدخان السجائر أو الملوثات أو المعطرات الخاصة بالجو إلى الإصابة بالتهاب الحلق.
- الاهتمام بالنظافة الشخصية: عدم غسل اليدين باستمرار قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
- الإجهاد الصوتي: يمكن للأطفال الذين يتحدثون بصوت عالٍ أو يصرخون إجهاد احبالهم الصوتية بسهولة أكبر، مما يؤدي إلى التهاب الحلق.
اقرأ أيضا التهاب الشعب الهوائية عند الاطفال.
متى يجب طلب العناية الطبية؟
يتحسن التهاب الحلق الناتج عن عدوى فيروسية غالبا من تلقاء نفسه في غضون سبع أيام. اتصل بالطبيب إذا كان لدى طفلك أي من هذه الأعراض:
- التهاب الحلق الشديد.
- صعوبة في البلع.
- صعوبة في التنفس أو ألم عند التنفس.
- صعوبة في فتح الفم.
- ارتفاع في درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية.
- الدم في اللعاب أو البلغم.
- التهاب الحلق الذي يستمر لأكثر من أسبوع.
العلاج المنزلي لالتهاب الحلق عند الاطفال
يعد التهاب الحلق من بين الأمراض الصحية الأكثر شيوعًا بين الأطفال، خاصةً خلال فصل الشتاء. على الرغم من أنها قد تكون مؤلمة جدًا، فإنها غالبًا ما تختفي في غضون أسبوع. اكتشف راحة طفلك من التهاب الحلق باستخدام هذه العلاجات المنزلية المفيدة.
الغرغرة بالماء المالح
قد لا توفر الغرغرة بالماء المالح الراحة الفورية و لكنها علاج فعال لقتل البكتيريا و تقليل المخاط و كمسكن للألم. يتم تحضيرها عن طريق وضع نصف ملعقة صغيرة من الملح على ربع كوب من الماء الدافئ ثم الغرغرة بها.
شراب العسل الأبيض
للعسل الأبيض خصائص كثيرة من ضمنها:
- مضاد للبكتيريا و يساعد في محاربة الالتهابات الفيروسية.
- معالج للجروح.
- يخفف الألم.
- يقل الالتهاب.
- مثبط فعال للكحة.
يتم تحضيره عن طريق وضع ملعقتين كبيرتين من العسل على كوب من الماء الدافئ أو الشاي و حركيه جيدا ثم يشرب.
لا يعطي العسل للرضع الذي يكون عمرهم أقل من سنة.
شراب الليمون أو عصير الليمون
على عكس الماء المالح والعسل، يعد الليمون مهما لالتهاب الحلق لأنه:
- يساعد في تفتيت المخاط
- يساعد على تسكين الآلام
- يحتوى على فيتامين C الذي يساعد في تعزيز جهاز المناعة ومنحه المزيد من القوة لمحاربة العدوى.
شراب الصلصة الحارة
قد يكون من المستبعد مساعدة الصلصة الحارة على التخفيف من احتقان الحلق، ولكن ثبت بالفعل أن هذه التوابل توفر الراحة الفورية. لأنها تتكون من الفلفل الحار الذي يحتوي على المادة الفعالة الكابسيسين، والذي يمكن استخدامه لمحاربة الالتهاب وتسكين الآلام. لذلك، يتم وضع بضع قطرات من الصلصة الحارة على كوب من الماء الدافئ ويستخدم للغرغرة.
أنواع الشاي المختلفة لالتهاب الحلق
يتميز كلا من شاي القرنفل والشاي الأخضر على استطاعتهم من محاربات الالتهابات البكتيرية والفيروسية مع توفير الراحة الفورية. يتميز كلا من شاي توت العليق و البابونج و النعناع على تخفيف الألم بشكل فوري و تقليل الالتهابات. يعمل البابونج أيضًا كمهدئ طبيعي، لذلك إذا كان يعاني طفلك من صعوبة في التحدث، فقد يكون هذا هو خيارك الأفضل. كما يعمل النعناع على تخدير الحلق بشكل طبيعي ويخفف الألم.
أدوية لعلاج التهاب الحلق عند الاطفال
مسكنات الألم:
يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج التهاب الحلق، مثل:
- أدفيل (ايبوبروفين) Advil.
- تيلينول (أسيتامينوفين) Tylenol.
- لا يعطى الأسبرين (aspirin) للأطفال، لأنه مرتبط بحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة راي (Reye’s syndrome).
رذاذ مخدر لالتهاب الحلق:
يحتوي على مطهر مخدر مثل الفينول (phenol)، أو عنصر تبريد مثل المنثول(menthol) أو الأوكالبتوس(eucalyptus).
يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات استخدام بخاخ مخدر للألم، مثل Chloraseptic. تنص تعليمات البخاخ على أنه لا ينبغي استخدامه لأكثر من يومين.
مخدر موضعي للذباح الحلقي(Herpangina):
قد يتعرض الأطفال للإصابة بالذباح الحلقي بسبب فيروس كوكساكي (Coxsackie) أو فيروس الصدى (echovirus)، مما يسبب تقرحات تشبه البثور في مؤخرة الحلق. نادرا ما يعانون من ألم شديد. إذا فعلوا ذلك ، فقد يصف الطبيب مخدرًا موضعيًا يحتوي على البنزوكاين (benzocaine) أو الزيلوكائين (xylocaine).
شراب السعال و مستحلبات الحلق:
على سبيل المثال، يمكن استخدام مثبطات السعال، مثل (Robitussin)، من قبل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق لتقليل تهيج الحلق.
يمكن استخدام مستحلبات (Cepacol Extra Strength) من قبل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 أو 6 سنوات.
الأدوية التي تقلل حموضة المعدة:
تساعد هذه الأدوية في علاج التهاب الحلق الناجم عن ارتجاع المريء. وتشمل هذه:
- مضادات الحموضة مثل Tums و Maalox لتقليل الحموضة في المعدة..
- حاصرات H2 مثل سيميتيدين (Tagamet HB) وفاموتيدين (Pepcid AC) لتقليل كمية الحمض المنتج في المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون (Proton pump inhibitors) مثل لانسوبرازول (Prevacid 24) وأوميبرازول (Prilosec, Zegerid OTC) لمنع إنتاج الحمض.
المضادات الحيوية:
لا ينصح عادة باستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق. وذلك لأن معظم التهاب الحلق لا تسببه البكتيريا.
عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية فقط إذا:
- كان هناك التهاب حلق شديد بشكل خاص.
- كان هناك خطر الإصابة بعدوى شديدة (على سبيل المثال لأن الجهاز المناعي ضعيف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية).
- كان هناك تاريخ في مرض الحمى الروماتيزمية.
- كان هناك تاريخ في مرض في صمامات القلب.
- كان هناك عدوى بكتيرية متكررة .
عادة ما يتم وصف دورة من 5 إلى 10 أيام من البنسلين(penicillin) أو الأموكسيسيلين(amoxicillin) أو الإريثروميسين (erythromycin).
مضادات الحساسية:
إذا كان التهاب الحلق بسبب الحساسية، فقد يوصي الطبيب الخاص بطفلك بأدوية الحساسية أو علاج إزالة الحساسية للسيطرة على هذه النوبات.
- مضادات الهيستامين الفموية القوية مثل ديسلوراتادين (Clarinex)، والتي تمنع تأثيرات الهيستامين في الجسم.
- الستيرويد الأنفي مثل موميتازون فوروات مونوهيدرات (Nasonex)، مما يقلل التورم والمخاط في الممرات الأنفية.
مضادات الفطريات:
- يتم استخدام كريم النيستاتين (nystatin) منذ الخمسينيات. يظل الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج العدوى الفطرية بالفم.
- يعد الجيل الأول من إيميدازول (imidazoles)، مثل ميكونازول (miconazole) كلوتريمازول (clotrimazole)، أكثر فعالية من النيستاتين (nystatin). ولكن لا يوجد ابحاث كافية لدعم هذه النظرية.
- يمكن استخدام الجيل الثاني من إيميدازول (imidaazole)، مثل فلوكونازول (flucoazole) وإيتراكونازول (itraconazole)، إذا فشلت العلاجات الموضعية التقليدية، خاصةً بين الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
العلاج الجراحي لالتهاب الحلق عند الاطفال
عملية استئصال اللوزتين (Tonsillectomy):
كانت عملية جراحية شائعة للأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق المتكرر. إنها أقل شيوعًا الآن، يتم إجراؤه فقط عندما يكون هناك التهاب اللوزتين المزمن أو المتكرر.
تثنية القاع (Fundoplication):
تثنية القاع هي الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة للتحكم في ارتجاع الحمض، يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة السفلية للمريء لجعلها أكثر إحكامًا و منع ارتداد الحمض.
اقرأ أيضا عن علاج التهاب الحلق عند الاطفال حديثي الولادة
الوقاية من التهاب الحلق عند الاطفال
ليس من السهل تجنب الإصابة بالتهاب الحلق، لكن هناك بعض الأشياء التي تستطيع القيام بها للوقاية من إصابة طفلك بالتهاب الحلق:
- مراعاة نظافة اليدين باستمرار.
- عدم ملامسة اليدين للعين والوجه.
- اتباع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- الحصول على الكثير من الراحة.
- شرب الكثير من السوائل.
- الحد من الاتصال الوثيق مع المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي والتهاب الحلق ونزلات البرد.
- تجنب تعرض الطفل للتدخين السلبي قدر الإمكان.
- ممنوع مشاركة الطعام أو الشراب أو الأواني.
- توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل كل شخص أكبر من 6 أشهر على لقاح الإنفلونزا كل عام.
مضاعفات التهاب الحلق عند الاطفال
يمكن أن يؤدي التهاب الحلق إلى مضاعفات خطيرة (استخدام المضادات الحيوية في العلاج قد يقلل من المضاعفات):
- انتشار العدوى الى اللوزتين أو الجيوب الأنفية أو الجلد أو الدم أو الأذن الوسطى.
قد تؤدي العدوى البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق إلى أمراض التهابية، مثل:
- الحمى القرمزية (Scarlet fever) و تتميز بطفح جلدي بارز.
- التهاب الكلي الناتج عن العدوى البكتيرية (poststreptococcal glomerulonephritis)
- الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever) وهي حالة التهابية خطيرة تؤثر على القلب والمفاصل والجهاز العصبي والجلد.
- التهاب المفاصل التفاعلي التالي للعدوى البكتيرية (Poststreptococcal reactive arthritis).
المراجع:
