الخصية المعلقة
تعتبر مشكلة الخصية المعلقة Cryptorchidism أو Undescended testes من أشهر المشاكل التي تحدث في المواليد الذكور، حيث تكون الخصية غير موجودة في مكانها المعتاد في كيس الصفن.
يولد طفل من كل 25 يعاني من مشكلة الخصية المعلقة. معظم الحالات لا تحتاج لعلاج حيث تهبط الخصيتين إلى مكانهما الطبيعي في كيس الصفن في أول 6 شهور من العمر. فقط 1 من 100 طفل تبقى الخصية معلقة ولا تهبط لمكانها الطبيعي.
ما هو شكل الخصية المعلقة
لمعرفة شكل الخصية المعلقة يمكن ملاحظة شكل كيس الصفن عند المولود الذكر. في حالة الخصية المعلقة يكون كيس الصفن أصغر من الطبيعي. وأحياناً نلاحظ اختلاف حجم الكيس على الجهتين؛ مما يعني أن إحدى الخصيتين هي معلقة وغير موجودة بداخل كيس الصفن.
متى تنزل الخصية
من المهم معرفة أن الخصية في البداية تبدأ في التكون في تجويف البطن أثناء تطور الجنين في فترة الحمل. في نهاية فترة الحمل بالتحديد في أخر شهرين من الحمل؛ تتحرك الخصيتان بشكل تدريجي داخل ممر يشبه الأنبوب يُسمى الممر الأربي إلى كيس الصفن أسفل البطن وتستقر فيه. بعض الأطفال تنزل الخصيتان عندهم إلى مكانها الصحيح بعد الولادة . وقد تتأخر إحدى الخصيتين في النزول عن الأخرى. وقد تفشل الاثنتين في النزول.
اعراض الخصية المعلقه
اختفاء وعدم رؤية الخصيتين في مكانهما بكيس الصفن، وعدم الإحساس بهما هو أهم عرض من أعراض الخصية المعلقة عند الرضع.
اسباب الخصية المعلقة
سبب هذه المشكلة غير معروف. قد يكون أسباب وراثية، أو قد تحدث مشكلة صحية للأم أثناء الحمل تتسبب في عدم نزول واحدة من الخصيتين أو كليهما.
العوامل البيئية لها دور في هذه الحالة. كذلك وجود خلل في الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى تأخر نزول الخصية أو عدم نزولها نهائياً.
هناك عوامل تزيد من نسبة تعرض الطفل لحدوث الخصية المعلقة، قد تكون هي إجابة سؤال:
ما سبب عدم نزول الخصيتين عند الاطفال
من هذه الأسباب:
- الولادة المبكرة.
- ولادة طفل وزنه أقل من الطبيعي عند الولادة.
- وجود تاريخ مرضي في العائلة لحدوث هذا الأمر من قبل.
- وجود أحد الأمراض التي تعوق النمو كمرض الدوان Dawn.
- تناول الأم الحامل المشروبات الكحولية أثناء فترة الحمل.
- تدخين الأم للسجائر والشيشة.
- تعرض أحد الأبوين للمبيدات الكيميائية.
مضاعفات عدم نزول الخصيتين
حتى تعمل الخصية بكفاءة يجب أن توضع في مكان بارد؛ درجة حرارته أقل من درجة حرارة الجسم. كيس الصفن يقوم بهذه المهمة في وضع الخصية خارج جسم الأنسان لتوفير درجة الحرارة المناسبة لعملها، ويصلها بالقضيب لتسهيل نقل الحيوانات المنوية إليه.
عدم وجود الخصية في مكانها يتسبب في حدوث مضاعفات منها:
- مشاكل في الخصوبة قد تصل لعدم القدرة على الأنجاب في المستقبل والعقم.
- الفتق الأربي في حالة توقف احدى الخصيتين في القناة الإربية.
- التواء في الخصية وتدمير جزء منها.
- اصابة الخصية وجرحها نتيجة لأحتكاكها بعظم الحوض.
- زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية لا قدر الله.
أقرأ أيضا: ختان الذكور بالليزر
متى يجب استشارة الدكتور
غالباً ما يتم الفحص الطبي للطفل بعد الولادة، وعندها يمكن ملاحظة وجود الخصيتين في المكان المعد لهما من عدمه. وفي حالة اختفاءهما حتى بلوغ الطفل الشهر الرابع فهذا يعني أن الحالة تحتاج لإستشارة طبيب الاطفال، وذلك يعني تدخل جراحي.
متى يجب عمل عملية الخصية المعلقة
من المثبت علميا أن علاج الخصية المُعلقة في وقت مبكر و إجراء العملية قبل بلوغ الطفل العام الأول يحميه من التعرض للمضاعفات لاحقا؛ مثل عدم الإنجاب ( العقم) وسرطان الخصية. لذلك من الأفضل القيام بها مباشرة بعد اتمام الشهر الرابع، أو قبل مرور 12 شهر.
تسمى هذه العملية Orchiopexy؛ ويُعطى الطفل مخدر كلي عند إجراء العملية. عادة يعود الطفل للمنزل في نفس اليوم، ويعود لحياته الطبيعية بعد يوم أو اثنين.
هل يمكن علاج الخصية الغير نازلة بدون جراحة
للأسف أثبتت الدراسات أن الأدوية والهرمونات لا تجدي نفعا في حالات الخصية المعلقة. الجراحة هي العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات.
أقرأ أيضا: العضو المدفون عند الرضع:اعراضة وتشخيصة وطرق علاج
هل تؤثر الخصية المعلقة على الأنجاب
إذا لم يتم علاج الخصية الغير نازلة قبل العام الأول، وكانت المشكلة في خصيتي الرضيع كلتيهما فقد تتأثر قدرة الطفل المصاب على الإنجاب في المستقبل. لذلك أوصى استشاري أمراض الذكورة بالحرص على علاج هذه المشكلة في وقت مبكر قدر الإمكان لتلافي حدوث مضاعفات الخصية الغير نازلة.
في نهاية المقال نكرر أن مشكلة الخصيتين الغير نازلتين مشكلة شائعة بين المواليد الذكور غير معلومة السبب. يجب الرجوع لطبيب الأطفال لإجراء الجراحة قبل بلوغ الطفل العام الأول لتجنب تعرض الطفل لمضاعفات الخصية المعلقة في المستقبل مثل العقم و سرطان الخصية.
المصادر
