يعد السعال عند الاطفال من أكثر أمراض الطفولة شيوعا. مهما كان صوت السعال صعب أو فظيع ففي الغالب لا يكون عرض علي مرض أخطر بل في الحقيقية يعد السعال رد فعل مهم جدا يساعد الإنسان على الحفاظ على مكونات الجهاز التنفسى من شعب هوائية و الرئتين.
انواع السعال عند الاطفال
في بعض الحالات، يحتاج الطفل إلى مراجعة الطبيب. لذا فهم أنواع السعال عند الاطفال المختلفة يجعل من السهل معرفة متى على الطفل زيارة الطبيب.
أكثر أنواع السعال شيوعًا هي:
- السعال النباحي (Barky Cough).
- السعال الديكي (Whooping Cough).
- السعال مع الصفير (Cough with wheezing).
- السعال الليلي (Nighttime Cough).
- سعال النهار (Daytime Cough).
- سعال مصحوب بالحمى (Cough with a Fever).
- السعال مع القيء (Cough with Vomiting).
- السعال المستمر (Persistent Cough).
السعال النباحي (Barky Cough)
عند حدوث تورم في مجرى الهواء العلوي عند الأطفال يتسبب في صوت النباح عند السعال. يحدث السعال النباحي عند الأطفال الأصغر سنا أقل من 3 سنوات لان مجري الهواء يكون أضيق و أصغر و عند تورم الحنجرة و القصبة الهوائية يغلق المجري بشكل كبير و ينطلق صوت كصوت نباح الكلب عند السعال لذا سمي هذا النوع بذلك الاسم. في الغالب يبدأ السعال النباحي فجأة في منتصف الليل و يصاحب صوت النباح عند السعال صوت صرير بسبب صعوبة التنفس عند دخول الهواء (الشهيق).
السعال الديكي (Whooping Cough)
يعد السعال الديكي عدوى تسببها نوع من أنواع البكتيريا تسمى بورديتيلا بورتيوسيس (Bordetella pertussis) تسيب الشعب الهوائية. هذا النوع من السعال يبدأ مع الأطفال فى هيئة نوبات متتالية من السعال بدون أن يتنفس الطفل بينهم و عند النهاية يصدر صوت مثل صوت الديك و قد يكون هناك أعراض أخرى مع السعال الديكي مثل حمي و سيلان الأنف و العطس.
يحدث هذا النوع عند أي عمر ولكن كل ما قل عمر الطفل كانت حدة المرض شديدة. قد ترحم طفلك من الإصابة بهذا المرض عند مراعاة التطعيمات الدوية ويكون لقاح السعال الديكي من ضمن لقاح DTaP (الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي). يكون ميعاد اللقاح في عمر شهرين ، و 4 أشهر ، و 6 أشهر ، و 15 شهرًا ، ومن 4 إلى 6 سنوات.
السعال مع الصفير (Cough with wheezing)
عند حدوث تورم في مجرى الهواء العلوي عند الأطفال يتسبب في صوت النباح عند السعال، أما عند حدوث تورم في الممرات الهوائية السفلية (الرئتين) يحدث صوت مثل الزئير أو الصفير، هذا يحدث عند إصابة الطفل بالربو أو التهاب الشعب الهوائية. عند سد مجرى الهواء السفلي بواسطة جسم غريب يبدأ صوت الزئير أو الصفير ويجب رؤية الطبيب فورا.
السعال الليلي (Nighttime Cough)
عادة يكون بسبب إصابة الطفل بدور برد شديد، يكون مخاط الأنف و الجيوب الأنفية تصرف على الحلق في خلال النهار فيسبب السعال أثناء الليل. و يمكن أن يتسبب الربو أيضا بالسعال الليلي عندما تكون الممرات الهوائية أكثر حساسية.
سعال النهار (Daytime Cough)
يلعب الهواء والنسيم العليل في الصباح الباكر دورا مهما في إصابة الأطفال بالسعال أثناء النهار، وقد يتسبب أشياء أخري في هذه الحالة مثل: معطر الجو أو وبر الحيوانات الأليفة أو دخان السجائر.
سعال مصحوب بالحمى (Cough with a Fever)
من الممكن إصابة الطفل بالسعال مع دو البرد العادي التى تكون أعراضه خفيفة مثل سيلان الأنف وحمى خفيفة. اذا وصلت الحمى إلى 39 درجة مئوية فتعد حمي شديدة مع سعال فقد تكون التهاب رئوي، لذا يجب زيارة الطبيب خصوصا إذا كان نفس الطفل ضعيف و سريع.
السعال مع القيء (Cough with Vomiting)
قد يسبب السعال رد فعل عند البلعوم يتسبب في حالة من القيء، فالطفل المصاب بنزلة بدر مع سعال أو المصاب بالربو قد يصرف مخاط الأنف والجيوب الأنفية في الحلق ليصل إلى المعدة و يصيبها بالغثيان و ينتهي بالقيء. في الغالب، لا يكون هناك سبب يدعو للقلق إذا توقف القيء.
السعال المستمر (Persistent Cough)
قد يصاب الطفل بالسعال مع نزلات البرد الناتجة عن العدوى الفيروسية مما يجعل السعال مستمر لأسابيع وذلك عند دخول الطفل في نزلة برد تلو الأخرى و او إصابة الطفل بالربو أو الحساسية أو عدوى مزمنة في الشعب الهوائية مما يدخل الطفل في حالة من السعال المستمر. يجب مراجعة الطبيب إذا استمر السعال لأكثر من 3 أسابيع.
اسباب السعال عند الاطفال
تشمل الأسباب الشائعة للسعال عند الاطفال ما يلي:
العدوى
يحدث السعال عند الأطفال بسبب نزلات البرد و دور الأنفلونزا و الخناق. و يتسبب بسعال طويل الأمد للأطفال. تختلف شدة السعال عند الاطفال عند الإصابة بالعدوى حيث في نزلات البرد يكون السعال حاد الي متوسط، أما في الانفلونزا في الغالب يكون السعال حاد وجاف، أما في الخناق يكون السعال عادة بسعال نباحي مع صوت تنفس عالي جدا. لا تُعالج هذه العدوى الفيروسية بالمضادات الحيوية.
ارتجاع المعدة
تعد الأعراض التالية السعال، القيء، الشعور بالحرقان في الصدر، طعم سيء في الفم هي الأعراض الدالة على حالة الارتجاع المعوي عند الأطفال. يعتمد علاج الارتجاع على عمر الطفل وصحته ومشكلات أخرى.
الربو
قد يكون من الصعب تشخيص الربو لأن الأعراض تختلف من طفل لآخر، ويعتمد علاج الربو على أسبابه. يظهر الربو في أوقات مختلفة حسب كل طفل مثل:
- صوت الصفير في السعال، الذي قد يزداد سوءًا في الليل.
- سعالًا يظهر مع زيادة النشاط البدني أو أثناء اللعب.
- نوبة من السعال عند شم مهيج ما مثل الدخان أو العطور.
الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية
من أهم أعراض الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية:
- سعال مستمر.
- حكة فى الأنف مع سيلان في الأنف.
- عيون دامعة.
- التهاب الحلق.
- طفح جلدي.
هناك اختبارات حساسية لمعرفة ما هو سبب الحساسية عند الطفل و عند معرفة المسببات فتجنبها يتم حل المشكلة تحدث إلى طبيب طفلك حول اختبارات الحساسية لمعرفة مسببات الحساسية التي تسبب المشكلة، واطلب النصيحة حول كيفية تجنب هذه المواد المسببة للحساسية. يمكن أن تشمل المواد المسببة للحساسية الطعام وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة والغبار. قد يوصي الطبيب بأدوية الحساسية أو حقن الحساسية.
السعال الديكي
يتميز بسعال متتالي، متبوعًا بشهيق له صوت “ديكي”. قد تشمل الأعراض الأخرى سيلان الأنف والعطس وانخفاض درجة الحرارة. السعال الديكي مُعدٍ ولكن من السهل الوقاية منه بلقاح. يعالج السعال الديكي بالمضادات الحيوية.
أسباب أخرى للسعال عند الأطفال
قد يسعل الطفل أيضًا بسبب:
- العادة بعد إصابته بالسعال.
- بعد استنشاق جسم غريب مثل الطعام أو لعبة صغيرة.
- بعد التواجد حول المهيجات مثل التلوث من السجائر أو دخان الموقد.
متى يجب طلب العناية الطبية؟
قم بزيارة الطبيب إذا كان طفلك يسعل مع أحد الأعراض التالية:
- يعاني من صعوبة في التنفس.
- معدل تنفسه أسرع من المعتاد.
- بدأت شفتاه أو وجهه أو لسانه بتغير لونهم إلي الأزرق.
- يعاني من حمى شديدة مع سيلان أو انسداد في الأنف.
- يعاني من حمى و عمره أقل من 3 أشهر.
- يعاني من سعال مستمر لأكثر من 4 ساعات و عمره أقل من 3 شهور.
- يعاني من سعال ديكي.
- يبصق دماء مع السعال.
- يعاني من صوت صفير أو أزيز عند التنفس (الشهيق).
- يعاني من صوت صفير أو أزيز عند التنفس (الزفير).
- يصبح سريع الانفعال ويرفض الطعام.
- يعاني من أعراض مثل النعاس و جفاف الفم و البكاء بدون سبب واضح (الزن).
- التبول علي ملابسه بدون شعور منه بذلك.
توفير الشعور بالراحة من السعال عند الأطفال
هناك بعض الخطوات لجعل طفلك يشعر بالراحة قبل زيارة الطبيب من ضمنها:
منع الجفاف
- أعطِ الأطفال الكثير من حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.
- أعطِ الأطفال الأكبر سنًا ماءً أو عصيرًا ممزوجًا بالماء.
- تخفيف الانسداد داخل الأنف
- قم بإزالة المخاط من انف الطفل باستخدام لمبة شفط في الأطفال الأصغر سنا.
- استخدام المحلول الملحي لإزالة أي انسداد في أنف الطفل الأكبر سنا.
سهولة التنفس
- استخدم حمام البخار و هو عبارة عن ماء ساخن مغلي جيدا يوضع فى بولة كبيرة و جعل الطفل يستنشق البخار لتسهيل عملية التنفس.
- من الممكن عمل ذلك بطريقة أخرى الجلوس في الحمام مع دش ساخن ودع طفلك يتنفس البخار.
اجعل الطفل مرتاحاً
دع الطفل يرتاح مع تجنب المهيجات مثل دخان السجائر.
في حالة الارتجاع المعوي
قد تفيد هذه النصائح:
- إزالة الأطعمة المحفزة من نظامهم الغذائي (غالبًا الشوكولاتة والنعناع والأطعمة المقلية والحارة والدهنية والكافيين والمشروبات الغازية).
- تناول الطعام قبل النوم بساعتين على الأقل.
- تناول وجبات أصغر.
العلاج المنزلي للسعال عند الأطفال
معظم حالات السعال عند الاطفال تستمر لأكثر من أسبوعين اذا كانت عدوي فيروسية هي السبب و من الممكن تخفيف أعراض السعال ومساعدة الطفل على الشعور براحة أكبر عند استخدام العلاجات المنزلية. وتشمل هذه:
السوائل
يجب على الطفل أن يشرب الكثير من السوائل الصافية أثناء السعال. يمكن أن تساعد المشروبات الدافئة في تهدئة التهاب الحلق.
فرك المنثول
يساعد المنثول على تحسين تدفق الهواء عبر الممرات الأنفية وقد يساعد الأطفال على النوم بشكل أفضل. يمكن فرك طبقة سميكة على صدر الطفل ومنطقة العنق للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
المرطبات
يمكن استخدام مرطب الهواء بالرذاذ البارد لتسهيل التنفس. يمكن أن يساعد ذلك الترطيب على الحفاظ على رطوبة الممرات الهوائية وفي تسهيل السعال.
عسل
يساعد العسل في تحسين شدة السعال. استخدم نصف إلى ملعقة صغيرة من العسل حتى 4 مرات يوميًا، إما مباشرة من الملعقة أو مذابة في الماء الدافئ. لا يتم إعطاء العسل للأطفال دون سن 12 شهرًا لأن هناك خطرًا من أن يصابوا بحالة تسمى تسمم الرضع.
قطرات الأنف المالحة أو البخاخات
هذا النوع مناسب منذ الولادة. فهي تساعد على تنظيف الممرات الأنفية وقد تقلل من تكرار السعال الناجم عن نزول وتراكم المخاط في الحلق.
اقرأ أيضا عن سوء التغذية الكظرية وبيضاء الدماغ عند الاطفال
علاج السعال عند الاطفال
يتم تصنيف السعال عند الاطفال الي نوعان أساسيان يكتب لك الطبيب الأدوية تساعد في علاج السعال على أساسه:
السعال الرطب عند الاطفال (Wet cough)
يكون هذا النوع مختلطا بالبلغم لذا يطلق عليه اسم السعال الرطب و قد يطلق عليه ايضا اسم السعال المنتج (Productive cough) و يظهر في حالتان واحدة يكون حاد ويستمر السعال عند الاطفال لمدة تقل عن 3 أسابيع و الحالة الثانية يكون مزمنا و يستمر لعدة أشهر. وهو عرض طبيعي في أمراض كثيرة تخص الجهاز التنفسي مثل:
- نزلة برد أو أنفلونزا.
- الربو.
- التهاب الشعب الهوائية.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- التهاب رئوي.
تزول معظم حالات السعال الرطب عند الاطفال من تلقاء نفسها. يمكن استخدام أدوية طاردة للبلغم و هي لا توصف للأطفال أقل من 4 سنوات. يمكن أن يكون السعال عند الاطفال المصحوب بالبلغم شيئًا جيدًا – فهو يزيل كل المواد اللزجة من الشعب الهوائية. لكن تحدث مع طبيبك إذا كان يمنعك من النوم.
أدوية طاردة للبلغم (Expectorant)
يستخدم جوفينيسين (Guaifenesin) لعلاج السعال عند الاطفال والاحتقان الناجم عن نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية وأمراض التنفس الأخرى.
إنه يعمل عن طريق ترقيق المخاط وتخفيفه في الشعب الهوائية، وإزالة الازدحام، وتسهيل التنفس. يأخذ عن طريق الفم عادة كل 4 ساعات. ولا يتم وصفه للأطفال أقل من 6 سنوات. هناك أشكال مختلفة من الدواء أقراص (يتم وصف نصف قرص كل 12 ساعة)، وشرب ( من 5 سم الى 7 سم كل أربع ساعات حسب الحالة) وهناك أكياس تؤخذ مع الماء. قد يكون ل Guaifenesin طعم مر، فينصح بابتلاع القرص بالكامل أو المنقسّم دون سحقه أو مضغه.
السعال الجاف عند الاطفال (Dry cough)
يكون هذا النوع غير مختلط بالبلغم و يكون كأنه دغدغة في مؤخرة الحلق، ويمكن أن يستمر هذا النوع من السعال عند الاطفال لعدة أسابيع بعد انتهاء الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا. وهو عرض طبيعي لأمراض كثيرة مثل:
- نزلة برد أو انفلونزا.
- الحساسية.
- الربو.
- كوفيد -19.
- الخناق.
- مرض الارتداد المعدي المريئي (gastroesophageal reflux disease).
- التهاب الحنجره.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- إلتهاب الحلق.
- التهاب اللوزتين.
تزول معظم حالات السعال الجاف من تلقاء نفسها. يمكن استخدام أدوية مهدئة للسعال.
أدوية مهدئة للسعال (Suppressants)
تقوم مهدئات السعال بمنع رد فعل السعال عند الاطفال. الديكستروميثروفان (Dextromethorphan) هو الدواء الأكثر شيوعًا لهذا الغرض. لا يستخدم هذا النوع من الأدوية لعلاج السعال المصحوب بالمخاط.
جرعة الديكستروميثورفان في الأطفال:
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 7 سم كل 4 ساعات أو 15 سم كل 6 إلى 8 ساعات.
- الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات: 3.5 سم كل 4 ساعات أو 7.5 سم كل 6 إلى 8 ساعات.
- الأطفال والرضع حتى سن 4 سنوات – لا ينصح بالاستخدام.
موكينيكس دواء سعال خاص بالأطفال 5 مجم -100 مجم /5 مل(Mucinex)
يحتوي هذا الدواء على جوفينيسين (Guaifenesin) و الديكستروميثروفان (Dextromethorphan) معا. يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف السعال عند الاطفال الناجم عن نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية وأمراض التنفس الأخرى. يعمل جوفينيسين عن طريق ترقق وتخفيف المخاط في الشعب الهوائية، وإزالة الاحتقان، وتسهيل التنفس.يعمل ديكستروميثورفان على جزء من الدماغ (مركز السعال) لتقليل الرغبة في السعال عند الاطفال.
المراجع
