بداية ما هو اللجام عند الأطفال(Frenum or Frenulum) ؟
يطلق مصطلح اللجام الفموي أو اللجام عند الاطفال على مجموعة من الأنسجة الرقيقة توجد في فم الطفل، وتربط هذه الأنسجة بين اللثة والشفاه، أو توجد أيضا تحت اللسان، حيث تربط اللسان بالأنسجة الموجودة تحت الاسنان.
ويختلف سمك ومرونة اللجام عند الاطفال من طفل الى آخر.
فيما يلي سنتعرف على أنواع اللجام عند الاطفال، والمشكلات التى يمكن أن يسببها، وكيفية علاجها، بل ومتى يجب التدخل لعلاجها.
ماهي انواع اللجام عند الاطفال؟
هناك نوعان من اللجام عند الاطفال هما:
- اللجام الشفوي: وهو عبارة عن مجموعة من الأنسجة الرقيقة تربط بين اللثة والشفة العليا في الفك العلوي.
ومجموعة أخرى تربط بين اللثة والشفة السفلى في الفك السفلي. - اللجام اللساني: ويربط هذا اللجام أسفل اللسان بقاع الفم.وعندما يكون اللجام الساني سميك وقصير يسبب ذلك اعاة في حركة اللسان ويسمى اللسان المربوط.
ما هي أهمية ووظيفة اللجام عند الأطفال؟
تتمثل وظيفة اللجام عند الطفل في تقنين حركة اللسان والشفتين، واعطائهم القدرة على الحركة بحدود معينة. ولكن في بعض الأحيان تحدث بعض المشكلات عند الاطفال بسبب اللجام، وهذا ما سنتعرف عليه في السطور التالية.
ما المشكلات التي يمكن أن تحدث بسبب اللجام عند الأطفال؟
في بعض الأحيان يكون اللجام عند الطفل أطول من المعتاد، وفي أحيان اخرى يكون اللجام عند الطفل سميك أكثر من اللازم، وقصير حتى أنه يعيق حركة الشفة، وتسمى هذه الحالة بالشفة المربوطة عند الرضع، أو الشفة المربوطة عند الاطفال. أو يكون اللجام القصير السميك تحت اللسان، ويسمى في هذه الحالة باللسان المربوط.
ويؤدي كل من الشفة المربوطة أو اللسان المربوط إلى عدة مشكلات منها:
- عدم القدرة على الرضاعة بسهولة عند الرضع وحديثي الولادة.
ويمكن أن تلاحظ الأم ذلك عن طريق ملاحظة صعوبة تنفس الطفل أثناء ممارسة الرضاعة، زيادة حدوث المغص عند الطفل، عدم استطاعة الطفل امساك الثدي بسهولة، أن يكون وزن الطفل أقل من الوزن الطبيعي. - عدم القدرة على البلع بسهولة.
- وجود مسافات كبيرة بين الأسنان الأمامية العلوية، وبين الأسنان الأمامية السفلية بسبب اللجام عند الاطفال.
- تمزق اللجام عند الاطفال.
- التنفس من الفم، و(الشخير) بسبب عدم نمو الفك بشكل طبيعي نتيجة لزيادة سمك اللجام عند الاطفال.
- بعض مشكلات في النطق والكلام في حالة اللسان المربوط.
- عدم القدرة على مد وإخراج اللسان من الفم، عندما يعاني الطفل من اللسان المربوط.
- في بعض الأحيان يؤدي قصر اللجام الشفوي عند الاطفال إلى جذب اللثة وكشف جدوى الاسنان الأمامية.
كما يمكن أن تظهر بعض المشكلات المتعلقة باللجام عند الأطفال بعد إجراء بعض العمليات الجراحية في هذه المنطقة.
اقرأ ايضا:أخطاء شائعة حول تسوس اسنان الرضع، أسبابه، علاجه،و 9 طرق للوقاية منه
ما هي أسباب اللسان المربوط أو الشفاه المربوطة؟
في بعض الاحيان يكون السبب وراثياً. ولكن حتى الآن لم يتم تحديد السبب بشكل مؤكد.
كيف يمكن علاج مشكلات اللجام عند الاطفال؟
ترى كيف يمكن علاج مشكلات اللجام عند الاطفال سواء اللسان المربوط أو الشفة المربوطة؟
يتم علاج مشكلات اللجام عند الاطفال عن طريق قص اللجام Frenectomy
- تعتبر عملية قص اللجام عند الاطفال عملية بسيطة تستخدم لإعطاء حرية حركة اكبر للسان أو إغلاق المسافات بين الاسنان الأمامية.
- كما أن عملية قص اللجام تكون مهمة جدا عندما يسبب اللجام عند الرضع مشكلات في الرضاعة، أو مشكلات في النطق عند الأطفال الأكبر سناً.
- يمكن أن تستخدم عملية قص اللجام عند الكبار في حالة أن اللجام يجذب اللثة و يجعلها تبتعد عن الاسنان، مسببة التهابات اللثة وحساسية الاسنان.
ما هي انواع قص اللجام المستخدمة لعلاج مشكلات اللجام عند الاطفال؟
- قص اللجام اللساني: ويقصد بها قص اللجام الموجود تحت اللسان لإعطاء اللسان حرية حركة بقدر اكبر، وبالتالى تعالج مشكلات الرضاعة والنطق الناتجة عن اللجام عند الاطفال. اي أنها تستخدم لعلاج اللسان المربوط.
- قص اللجام الشفوي: ويقصد بها قص اللجام الذي يربط الشفة العلوية باللثة في الفك العلوى، أو الشفة السفلية باللثة في الفك السفلي. اى أنها تستخدم لعلاج الشفة المربوطة.
وللعلم أن نسبة حدوث الشفة المربوطة العلوية تفوق بنسبة كبيرة فرص حدوث الشفة المربوطة السفلية.
ما هو الوقت المناسب لعمل عملية قص اللجام عند الاطفال؟
يتم تحديد الوقت المناسب حسب الشكوى من اللجام عند الاطفال.فمثلا أن كانت الشكوى هي عدم قدرة الطفل على الرضاعة بسهولة، يتم عمل قص اللجام بعد أسابيع قليلة من الولادة.
أما إن كانت الشكوى هي المسافات بين الاسنان الأمامية عند ظهور الاسنان اللبنية في فم الطفل، اذن يتم عمل قص اللجام عند ظهور الشكوى.
وهكذا إن كانت الشكوى بسبب مشكلات في النطق والكلام عندما يبدأ الطفل في الكلام، يتم عمل قص اللجام في هذا الوقت….
اقرأ أيضاً: عادة الدفع اللساني عند الاطفال
كيف تتم عملية قص اللجام عند الاطفال؟ وهل تحتاج إلى بنج موضعي؟
بالنسبة الرضع وحديثي الولادة، يمكن أن تتم عملية قص اللجام باستخدام مقص معقم و بدن بنج، وتستغرق هذه العملية دقائق قليلة، ويتم التئام الجرح سريعا بعدها.ويمكن الرضع ممارسة الرضاعة مباشرة بعد العملية.
أما عملية قص اللجام عند الاطفال الاكبر سناً، فيتم استخدام البنج الموضعي لتخدير مكان الجرح و يستخدم المشرط أو المقص الجراحي، وقد يحتاج الطبيب إلى خياطة الجرح بعد العملية.
تستغرق هذه العملية في حدود نص ساعة، وأحياناً أقل.
وحاليا يمكن اجراء عملية قص اللجام عن الاطفال باستخدام الليزر، وتستغرق دقائق قليلة جداً.
بعد العملية، يحتاج الطفل تناول أحد الأدوية المسكنة لتقليل الالم الناتج عن العملية، كما يحب زيارة الطبيب بعد اسبوع من العملية للتأكد من التئام الجرح بسلام.
يفضل تناول المأكولات الطرية السهلة وتناول العصائر خلال الأسبوع الأول بعد العملية، ثم بعد ذلك يعود الطفل إلى روتين حياته الطبيعي من حيث الأكل والشرب.
الخلاصة:
يوجد اللجام الشفوي واللحام اللساني في فم جميع الاطفال بصورة طبيعية، ووظيفتهم تحجيم حركة الشفاه واللسان. أما إذا كان اللجام قصير وسميك، ويعيق حركة الشفاه واللسان فإنه في هذه الحالة يسبب عدة مشكلات أهمها عدم قدرة الطفل الرضيع على الرضاعة بسهولة، وهنا يجب التدخل بعملية بسيطة جدا لا تستغرق عدة دقائق تسمى قص اللجام.
المراجع
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22714-frenectomy
https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/frenum
