عدم القدرة على اكتساب الوزن بانتظام وبالتالي عدم نمو الطفل بشكل طبيعي بما يتفق مع منحنى النمو لأقرانه في مثل عمره وجنسه؛ هي مشكلة شهيرة بين الأطفال، يلاحظها الآباء على أولادهم، أو قد يلاحظها الطبيب في جلسات المتابعة للطفل، كما قد تلاحظها المشرفات أو المدرسات في المدرسة. في الغالب يطلق علي هذة المشكلة النحافه عند الاطفال.
عادةً ما يستخدم أطباء الأطفال ، وكذلك أطباء التغذية منحنيات لمتابعة نمو الطفل، أو استخدام منحنى مؤشر كتلة الجسم (BMI). تعتمد هذه المنحنيات في الأساس على حساب الوزن والطول باستمرار ومقارنتها بالمعدل الطبيعي لهما بالمقارنة بنفس السن والجنس من الأطفال. لذلك من المهم معرفة أن لكل طفل منحنى نمو خاص به.
يتم اعتبار الطفل نحيفاً عندما يكون مؤشر كتلة الجسم ( BMI)الخاص به أقل من 18.5 %.
اسباب النحافه عند الاطفال
هناك عدة عوامل يمكن اعتبارها اسباب النحافه عند الاطفال؛ منها:
- عدم الحصول على ما يكفيه من السعرات الحرارية: قد يكون الطفل لا يأكل القدر الكافي له من الطعام، أو أن الطفل يبذل الكثير من المجهود ويحرق الكثير من السعرات الحرارية ولا يتم تعويضها، أو أن والديه لا يعرفان مقدار السعرات الحرارية التي يحتاج إليها طفلهما.
- الطعام غير كافي: وهذا شائع في الأطفال الرضع؛ فقد يتم عمل رضعة للطفل من الحليب الصناعي ولكن بمقادير خاطئة فتصبح الرضعة خفيفة. أو بعض العائلات الفقيرة التي لا تملك ما يكفي لإطعام أفرادها؛ فلا يحصل الفرد على ما يكفي حاجته في كل وجبة.
- قد يعاني الطفل من بعض المشاكل في الفم أو مشاكل عصبية: فلا يستطيع البلع. مثل مشكلة الحلق المشقوق؛ أو الشلل الرعاش.
- الترجيع: قد يعاني الطفل من مرض ما يسبب الترجيع المستمر فلا يستطيع الطفل الاحتفاظ بالطعام في معدته. وقد يكون السبب ضيق في فتحة فم المعدة؛ وهذا يستدعي تدخل جراحي لحل المشكلة.
- مشاكل البنكرياس: مشاكل وأمراض البنكرياس تسبب عدم القدرة على هضم الطعام بشكل سليم، وبالتالي لا يستطيع الاستفادة من الطعام. في هذه الحالة نجد أن براز الطفل مميز( دهني، رغوي، غير متماسك، وله رائحة نفاذة).
- مشاكل في الجهاز الهضمي: مثل بعض الأمراض التي تؤثر على جدار المعدة والأمعاء: مثل مرض كرون ( Crohn’s disease )، ومرض سيلياك ( Celiac disease ) وخاصة مع الطعام الذي يحتوي على الجلوتين.
- مشاكل الغدة الدرقية الحرق: من المعروف أن الغدة الدرقية هي المسؤولة عن حرق السعرات الحرارية في الجسم للحصول على الطاقة اللازمة للقيام بوظائف الجسم الحيوية واليومية. في حالة إصابة الطفل بأحد أمراض الغدة الدرقية التي تسبب زيادة نشاط الغدة فتسبب حرق المزيد من السعرات الحرارية بدون داعي مما يؤدي لخسارة الوزن وعدم اكتساب وزن.
- مشاكل بالقلب: قد تؤدي الإصابة بأمراض القلب إلى فشل عضلة القلب؛ مما يؤدي إلى عدم القدرة على الأكل بشكل جيد نتيجة لصعوبة التنفس التي يعاني منها الطفل.
- مشاكل في الكُلى: بعض مشاكل و أمراض الكُلى تؤثر على وزن الطفل، وكذلك طوله.
- بعض المشاكل الوراثية: وهذا يحتاج إلى فحص الأخصائي.
أعراض النحافه عند الاطفال
يعاني الأطفال المصابون بالنحافة ببعض الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب المختص. وهذه بعض أعراض النحافه عند الاطفال:
التعب والإرهاق السريع من أقل مجهود.
- شحوب الوجه.
- نحافة الأطراف وفقدان للشحوم حول الفكين.
- ثبات وزن الطفل لفترة طويلة، أو نقص الوزن.
- التأخر الدراسي.
تحاليل تشخيص النحافه عند الاطفال
عند الشك في إصابة الطفل بالنحافة؛ يجب إجراء بعض التحاليل للتأكد من ذلك.
من أهم تحاليل تشخيص النحافة عند الاطفال:
- متابعة منحنى النمو، وخاصة منحنى مؤشر كتلة الجسم الخاص بالطفل في كل زيارة للطبيب.
- عمل صورة دم لفحص الأنيميا.
- عمل وظائف كلى للاطمئنان على حالة الكُلى.
- قياس نسبة هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
- عمل التحاليل الخاصة بمرض سيلياك أو كرونز؛ والانتقال الى الأطعمة الخالية من الجلوتين عند ثبوت الاصابة.
- قياس نسبة انزيمات البنكرياس، وجميع الانزيمات الهاضمة؛ و تعويضها في حالة نقصها.
اقرأ أيضاً: فقدان الشهيه عند الاطفال و 9 نصائح لتحسين شهية الطفل
مشاكل النحافه عند الاطفال
أثبتت الدراسات أن النحافة تؤدي لمشاكل كثيرة للأطفال. وقد تصل خطورة هذه المشاكل إلى تهديد حياة هؤلاء الأطفال.
أهم مشاكل النحافه عند الاطفال:
- سوء التغذية، ونقص الفيتامينات، والانيميا وما ينتج عنهم من مشاكل صحية خطيرة.
- هشاشة العظام الناتجة من نقص فيتامين د، ونقص الكالسيوم.
- ضعف الجهاز المناعي للطفل؛ وتعرضه للاصابة بالعدوى المتكررة.
- تأخر النمو والتطور للطفل عن أقرانه.
- تأخر الطفل دراسياً.
- تأخر البلوغ.
علاج النحافه عند الاطفال بالادويه
يعتمد علاج النحافه عند الاطفال بالأدوية على تعويض ما يحتاجه الطفل لنموه؛ مثل:
- إعطاء الطفل مكملات غذائية تحتوي على الفيتامينات المهمة للطفل: مثل فيتامين د، وفيتامين سي، وفيتامين ب 12، وبعض المعادن كالحديد، والكالسيوم.
- يمكن استخدام الحليب البودرة المدعم بالمكملات الغذائية لتعويض الطفل عن الناقص من المواد الغذائية.
- يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الانزيمات الهاضمة كعلاج لعسر الهضم، وفاتح للشهية.
- يوجد في الصيدليات تركيبات تحتوي على نسبة عالية من البروتين، والكربوهيدرات، والدهون، وبعض المعادن المهمة.
10 نصائح لعلاج النحافه عند الاطفال بدون ادويه
أولا يجب الحرص على إعطاء الطفل الوجبات الغذائية المتوازنة التي تحتوي على العناصر الغذائية الكبرى والصغرى في مواعيد منتظمة يومياً.
ثانياً نُعطي الطفل وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية تحتوي على سعرات حرارية عالية.
هناك بعض الأفكار التي يمكن تطبيقها سواء في الوجبات الرئيسية، أو الصغيرة لزيادة القيمة الغذائية لها. من هذه الأفكار:
- إضافة زبدة المكسرات لطعام الطفل: يمكن إضافة زبدة الفول السوداني لقطع الفواكه وتقديمها للطفل.
- الحرص على استخدام الدهون في طبخ الخضروات؛ مثل الزبدة، والزيوت.
- اضافة الصوصات إلى طعام الطفل؛ مثل صوص الجبن، والمايونيز، وغيرها.
- إضافة الفاكهة الطازجة للزبادي كامل الدسم.
- تغليف المكرونة بزيت الزيتون، واضافة الزبدة، والجبن، والصوص.
- إستخدام الحليب الكامل الدسم، بدلاً من خالي الدسم.
- استخدام الحليب في عمل الكيك و المافن ومختلف الحلويات.
- اضافة وجبة للطفل قبل الذهاب للسرير.نختار هذه الوجبات بحيث تحتوي على بروتين وسعرات حرارية بزيادة. تُعطى هذه الوجبة للطفل في غضون ساعة قبل الذهاب للسرير حتى لا يحرقها الجسم.
- تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة مع الاهتمام بالوجبات ومحتواها يساعد على اكتساب الوزن.
- تقديم العصائر عالية السعرات الحرارية أكثر من مرة في اليوم، مثل عصير الحليب بالموز، عصير الحليب والتمر، مشروب الحليب بالكاكاو، مشروب الحلبة.
المصادر
- https://health.clevelandclinic.org/10-possible-reasons-why-your-child-is-not-growing/
- https://thenourishedchild.com/feeding-skinny-kid/
- https://www.nhs.uk/live-well/healthy-weight/childrens-weight/underweight-children-6-12-advice-for-parents/
شكرا جدا معلومات مفيده