يعد انتينال دواء مطهر معوى واسع المجال لعلاج الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء. يحتوي الانتينال علي نيفوروكسازيد كمادة فعالة، من أهم المواد المستخدمة لعلاج الاسهال.
يعد دواء مضاد للجراثيم له نشاط واسع ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام المسببة للأمراض المعوية، على سبيل المثال، العنقوديات (Staph)، استريبتو (Strepto)، كامبيلوباكتر (Campylobacter) ، شيغيلا (Shigella)، سالمونيلا (Salmonella)، إي كولاي (E. coli)، يرسينيا (Yersinia).
يعد دواء يضمن الاستجابة السريرية السريعة، ويقلل من مخاطر وشدة الجفاف، ويتمتع بقدرة تحمل ممتازة وهامش أمان واسع، لذلك يمكن وصفه بأمان أثناء الحمل والرضاعة والأطفال.
انتينال للاسهال
في المملكة المتحدة، تعد العطيفة (Campylobacter)، وكذلك أنواع السالمونيلا (Salmonellae) غير التيفية، من أكثر العوامل المسببة لالتهاب المعدة والأمعاء البكتيري شيوعًا. التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن الفيروسات، مثل فيروس الروتا، و الفيروسات الغدية، والفيروسات الصغيرة ذات الشكل الكروي، والفيروسات الكالي، والفيروسات النجمية شائعة أيضًا.
في البلدان النامية، يكون معدل الإصابة بالعدوى المعدية المعوية أعلى مرتين على الأقل وعدد الأنواع المسببة للأمراض أكبر بكثير. يؤثر العلاج بالمضادات الحيوية واسعة المجال على الجراثيم المعوية من خلال خلق ظروف للعدوى مع الكائنات الحية الدقيقة التي قد تسبب الإسهال.
يرتبط علاج الإسهال الحاد اليوم بشكل أساسي بعلاج الأعراض في شكل معالجة الجفاف وإضافة المعادن، ولا تستخدم المضادات الحيوية وكذلك العلاجات الداعمة المناسبة إلا في الحالات الشديدة. في بعض الحالات يؤدي العلاج الفعال بالمضادات الحيوية إلى تغيير مدة الإسهال من خمسة أيام في يوم واحد.
المادة الفعالة الخاصة بـانتينال (Antinal)
نيفوروكسازيد (Nifuroxazide) هو مضاد حيوي فموي من النيتروفوران يستخدم لعلاج التهاب القولون والإسهال. الخصائص المضادة للميكروبات والطفيليات للنييفوروكسازيد، بالإضافة إلى مشتقات النيتروفوران الأخرى قوية بشكل كبير، ثبت أن المكورات الموجبة للجرام التالية حساسة بشكل خاص لهذا المستحضر: ستافيلو كوكس (Staphylococcus) و ستيريبسو كوكوس (Streptococcus)، بالإضافة إلى البكتيريا المعوية سالبة الجرام التالية: إي كولي (E. coli)، السالمونيلا (Salmonellae)، الشيجيلي (Shigellae).
يستخدم نيفوروكسازيد في علاج الإسهال الناجم عن الإصابة ببعض الطفيليات المعوية مثل الجيارديا اللمبلية (giardia lamblia) والكريبتوسبوريديوم بارفوم (cryptosporidium parvum). يعمل عن طريق منع تكاثر بعض المواد الضرورية لبقاء الطفيل على قيد الحياة.
دواعي استعمال انتينال
يتم استخدامه في الحالات التالية:
- الإسهال الحاد والمزمن.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- التهاب القولون الحاد والمزمن.
- مطهر معوي لجميع أنواع الإسهال والتهابات الأمعاء الأخرى.
- الإسهال عند المسافر.
جرعة انتينال
ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك، الجرعة كالمعتاد:
اشكال دواء انتينال
انتينال اقراص
تحتوي علبة الأقراص على نيفوروكسازيد 200 مجم كمادة فعالة قوية ضد الاسهال والالتهابات المعوية.مدة العلاج تقتصر على 3 أيام في البالغين. تحتوي العلبة على شريط أو شريطين، وكل شريط به 12 كبسولة.
انتينال شراب
يحتوي كل 5 مل من زجاجة الشراب على نيفوروكسازيد 220 مجم كمادة فعالة قوية ضد الاسهال والالتهابات المعوية.مدة العلاج تقتصر على 7 أيام في الأطفال. تحتوي الزجاجة على 60 مل معلق.
اعراض جانبية لانتينال
يمكن أن يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والشائعة التي يمكن إدراجها على النحو التالي:
- صعوبة في التنفس صعوبة في التنفس.
- تورم في الشفتين والوجه واللسان.
- طفح جلدي.
- غثيان.
- إسهال.
- قيء.
- صداع.
- حدوث تفاعلات تحسسية.
التحذيرات و الاحتياطات عن انتينال
- معالجة الجفاف هي العلاج الأساسي للإسهال الحاد لدى الأطفال دون السنتين.
- إذا استمر الإسهال بعد 3 أيام من العلاج، يجب إعادة تقييم ما يجب القيام به ويجب مراعاة الحاجة إلى معالجة الجفاف عن طريق الفم أو الحقن في الوريد.
- في حالة الإسهال المعدي مع المظاهر السريرية التي توحي بظاهرة غازية، استخدم مضادات الجراثيم الجيدة للانتشار الجهازي.
- يحتوي هذا الدواء على السكروز. لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
الاحتياطات التي يجب إعلام المريض بالحاجة إليها:
- إعادة الترطيب بالمشروبات الوفيرة، المالحة أو الحلوة، للتعويض عن فقد السوائل بسبب الإسهال (متوسط استهلاك البالغين اليومي من الماء هو 2 لتر).
- الطعام الذي يجب الابتعاد عنه هو الخضار النيئة، والفواكه، والخضروات الخضراء، والأطعمة الحارة، والأطعمة أو المشروبات المجمدة.
- الطعام الذي يجب التركيز عليه هو اللحوم المشوية، والأرز.
القيادة واستخدام الآلات: هذا الدواء ليس له أي تأثير على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
اقرأ أيضا عن الرضاعة الطبيعيه
موانع استعمال انتينال
وجود فرط الحساسية لمشتقات النيتروفوران أو أي من المكونات الأخرى، و احتمالية حدوث تفاعلات تحسسية:
- طفح جلدي.
- ارتيكاريا (urticaria).
- تورم وعائي (angioedema).
- الحساسية المفرطة (anaphylaxis).
اقرأ أيضا عن علاج سريع للامساك عند الرضع.
التداخلات الدوائية الخاصة بـ انتينال
فيما يلي بعض الأدوية التي لا يجب تناولها أثناء أخذ هذا الدواء:
- بوبيفاكين (bupivacaine).
- بوبيفاكايين ليبوزوم (bupivacaine liposome).
- كلوروبروكاين (chloroprocaine).
- إتيدوكاين (etidocaine).
- ليفلونوميد (leflunomide).
- ليفوبوبيفاكين (levobupivacaine).
- ليفوكيتوكونازول (levoketoconazole).
- ليدوكاين (lidocaine).
- لوميتابيد (lomitapide).
- ميبيفاكين (mepivacaine).
- ميبومرسين (mipomersen).
- بيكسيدارتينيب (pexidartinib).
- بريلوكاين (prilocaine).
- بروكايين (procaine).
- روبيفاكين (ropivacaine).
- نترات الصوديوم (sodium nitrite).
- تيريفلونوميد (teriflunomide).
- تيتراكاين (tetracaine).
فيما يلي بعض الأمراض الممنوع تناول الدواء في وجودها:
- التهاب القولون (colitis).
- نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات(G-6-PD).
- السمية الكبدية (hepatotoxicity).
- الفشل الكلوي (Renal dysfunction).
- الاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral neuropathy).
- القصور الرئوي (Pulmonary dysfunction).
بدائل انتينال
هناك بعض البدائل مثل:
- الفلوروكينولونات مثل سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin).
- الماكروليدات مثل أزيثروميسين (azithromycin) وريفاكسيمين (rifaximin).
- نيتازوكسانيد (nitazoxanide).
- ميترونيدازول (metronidazole).
- انتوسيد.
- فلاجيل.
اقرأ أيضا عن الامساك عند الاطفال و الرضع.
كيف يتم تخزين الانتينال؟
يحفظ بأقراص مغلفة في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والرطوبة. لا تقم بتخزين الدواء في مكان رطب أو في الثلاجة والابتعاد عن الحرارة واللهب المكشوف. شكل الأدوية المختلفة لها طرق تخزين مختلفة، لذا اقرأ تعليمات التخزين بعناية على العبوة، أو اسأل الصيدلي.
انتينال للرضع
يمكنك العثور على الكثير من القوام والألوان والروائح المختلفة في حفاضات براز الطفل بناءً على ما يأكله (حليب الثدي أو الحليب الصناعي أو الأطعمة الصلبة). عادة ما يكون البراز أكثر ليونة من البالغين، وليس من غير المألوف أن يكون أكثر ليونة من المعتاد في بعض الأحيان. ولكن إذا أصبح فجأة أكثر مرونة أو أكثر مائيًا، ويحدث كثيرًا وبكميات كبيرة، فقد يكون الإسهال. لذا نفكر بـ انتينال للاسهال.
مقياس الإسهال عند الرضع:
- خفيف: 3-5 براز مائي يوميًا.
- متوسط: 6-9 براز مائي يوميًا.
- شديد: 10 براز مائي أو أكثر في اليوم.
انتينال للحامل
لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على أن الدواء يؤدي إلى تشوه في الأجنة. ولكن ليس بالضرورة عدم وجود تشوهات في الأجنة في الحيوانات، فلا يتوقع حدوث تشوه في البشر. في الواقع، حتى الآن، أثبتت المواد المسؤولة عن التشوهات في البشر أنها تؤدي أيضا التشوهات في الحيوانات خلال الدراسات التي أجريت بشكل جيد في نوعين. من الناحية السريرية، لا توجد حاليًا بيانات كافية لتقييم التأثير الضار المحتمل للنييفوروكسازيد عند تناوله أثناء الحمل. لذلك، كإجراء احترازي، من الأفضل عدم استخدام انتينال (نيفوروكسازيد) أثناء الحمل.
المراجع
