يوجد العديد من التساؤلات حول فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع وفي هذا الموضوع سوف نجيب عن كل هذه  التساؤلات ونوضح كل  مشاكل اليافوخ عند الطفل الرضيع وكيفية الوقاية والعلاج.

ماهي فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع؟

يوجد في رأس الطفل الرضيع العديد من المناطق اللينة في أعلى الرأس وفي خلف الرأس وتعرف هذه البقع اللينة باسم اليافوخ ويقع كلاهما على خط المنتصف في جمجمة الرضيع، وهي بمثابة فراغ بين عظام الجمجمة حتى تنمو عظام الجمجمة و تلتحم ببعضها.

تسمح هذه المناطق اللينة بتوفير الليونة اللازمة  لجمجمة الطفل للمرور عبر قناة الولادة، وتسمح أيضا فتحة اليافوخ بتمدد الجمجمة اللازم لنمو دماغ الطفل خلال السنة الأولى من العمر.

متى تُغلق فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع ؟

عادة ما تٌغلق فتحة اليافوخ الموجودة في خلف الرأس بعد شهر إلى شهرين من الولادة بينما فتحة اليافوخ الموجودة في أعلى الرأس تُغلق ما بين ١٨ إلى٢٤ شهراً.

ويجب أن تكون فتحة اليافوخ منحنية  للداخل قليلاً وصلبة نسبياً.

وإذا كانت فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع ذات منحنى داخلي ملحوظ  تُعرف باليافوخ الغائر وهي حالة طبية من السهل علاجها.

أسباب النافوخ الغائر

• سوء التغذية (kwashiorkor) وهو شكل من أشكال نقص التغذية الناجم عن نقص البروتين.الجفاف.
• الفشل في النمو.
• تضخم القولون السام.
• مرض السكري الكاذب.

كيف يتم تشخيص اليافوخ الغائر عند الأطفال الرضع؟

إذا كان طفلك يعاني من النافوخ الغائر فعليك زيارة الطبيب في الحال، سيجري الطبيب فحصا بدنيا بالنظر إلى المنطقة المضابة وهي  فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع  والشعور بها، ومن المحتمل أيضا أن يقوم الطبيب بفحص مرونة جلد طفلك، حيث تشير مرونة الجلد الضعيفة إلى انخفاض مستويات السوائل في الجسم وكذلك نسبة الرطوبة في العين والفم ومعرفة ما إذا كان يعاني طفلك من الجفاف.

وعليك أيضا إخبار الطبيب إذا عانى الطفل مؤخرا من قئ أو إسهال،وكذلك عليك إخبار الطبيب إذا عانى الطفل من التعرق الزائد وكذلك كثرة الشعور بالعطش، وكذلك مستوى انتباه الطفل إذا كان غير طبيعيا.

قد يطلب الطبيب اختبارا واحدا أو أكثر يتضمن أخذ عينة من الدم أو البول وعمل فحص صورة دم كاملة (cbc) وذلك لمعرفة تعداد الدم الكامل واختبار كريات الدم الحمراء والبيضاء ومكوناتها للكشف عن العدوى أو فقر الدم.

ويتضمن تحليل البول فحص عينة البول بحثا عن أي تشوهات قد تشير إلى الجفاف، وهناك اختبار آخر وهو لوحة استقلابية شاملة حيث يتضمن اختبار الدم هذا عددا من الاختبارات التي تقيم جودة المواد الكيميائية المختلفة في الجسم حيث يساعد ذلك في الكشف عن سوء التغذية.

ما هي خيارات العلاج لليافوخ الغائر؟

إذا كان اليافوخ الغائر بسبب الجفاف فسيتم إعطاء طفلك السوائل إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد حتى يعود مستوى السوائل في الجسم إلى الحد الطبيعي.

أما إذا كان النافوخ الغائر بسبب سوء التغذية فسيتم إعطاء طفلك المغذيات إما عن طريق الوريد أو الفم.

كيف يمكنني منع النافوخ الغارق (الغائر)؟

يمكن تجنب حدوث ذلك   بتجنب السبب الأكثر شيوعا له وهو الجفاف وإمداد طفلك بكمية كافية من الماء والسوائل، وكذلك يجب زيادة كمية السوائل إذا تعرض الطفل للإسهال لتجنب الجفاف.

اليافوخ المنتفخ

اليافوخ المنتفخ يعني أن البقعة اللينة تبدو أكبر من المعتاد، قد تنتفخ فتحة اليافوخ بشكل طبيعي أطول من باقي الجمجمة، قد يبدو أن رأس الطفل الرضيع تغير شكله، أو قد تبدو البقعة اللينة مشوهة، وفي بعض الأحيان يبدو رأس الطفل بالكامل أكبر، ويمكن للأبوين ومقدمي الرعاية اكتشاف اليافوخ المنتفخ بشكل أفضل، ولذلك ينصح بايلاء اهتمام شديد لجمجمة الطفل حتى يمكن اكتشاف أي تغييرات تطرأ عليها.

أسباب اليافوخ المنتفخ

النافوخ المنتفخ له العديد من الأسباب المحتملة والتي قد تختلف في شدتها من حالة لأخرى، و نوضح أهم أسباب اليافوخ المنتفخ في عدة نقاط كالتالي:

• استسقاء الرأس المكتسب.
• استسقاء الرأس الخلقي.
• ارتفاع ضغط الدم العابر داخل الجمجمة.
• البكاء: حيث يؤدي إلى ضغط مؤقت في الدماغ من السائل الدماغي النخاعي.
• القيء: يمكن أن يسبب القيء عند الطفل الرضيع ضغطا في الجمجمة، لذا فإن القيء مع انتفاخ اليافوخ يمثل حالة صحية طارئة للطفل.
• انتفاخ اليافوخ بسبب بعض التطعيمات: غالبا ما يُصاب الأطفال باليافوخ المنتفخ الحميد بعد التطعيم.
• انتفاخ اليافوخ مع اختلاف وضعيات الجسم للطفل الرضيع: حيث يبدو يافوخ الطفل منتفخا إذا كان الطفل مستلقيا، وإذا لم يكن منتفخا في وضعية الجسم المستقيم فلا يشكل مشكلة أو قلق.

خطورة اليافوخ المنتفخ عند الطفل الرضيع

في الغالب يشير اليافوخ المنتفخ عند الطفل الرضيع إلى مشكلة طبية خطيرة، قد يعني وجود سائل في الدماغ أو حوله، ويمكن أن يتسبب هذا السائل في تلف أنسجة المخ مما يتسبب في حدوث إعاقات خطيرة للطفل.

قد يكون السبب عدوى خطيرة أو إصابة أخرى أشد خطورة، فكلما كان العلاج أسرع كلما كانت نتائجه أفضل، حتى في حالة العدوى الخطيرة يساعد العلاج الفوري للطفل على الشعور بتحسن كبير، ويتسبب تأخير العلاج في حدوث مشاكل صحية دائمة للطفل.

الوقاية من اليافوخ المنتفخ

• غسل الأيدي بانتظام.
• إجراء فحوصات طبية  منتظمة خلال الحمل لتقليل مخاطرالإصابة بالعدوى أو الولادة مبكرا.
• حماية رأس الطفل من الصدمات والإصاباتوخاصة فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع.
• اتباع نظام غذائي صحي للطفل والمحافظة على تلقي التطعيمات اللازمة للطفل في الموعد المحدد.
• زيارة الطبيب فورا عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية على يافوخ الطفل الرضيع.

مخاطر انغلاق فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع مبكرا

يعد انغلاق يافوخ الطفل الأمامي في وقت مبكر وفي الشهور الأولى من عمر الرضيع أحد العيوب الخلقية، حيث تنغلق عظام الجمجمة بشكل مبكر وهذا يمنع الدماغ من النمو والتطور حيث تستمر دماغ الطفل في النمو منذ ولادته وحتى بلوغه عامين، وتبلغ فتحة اليافوخ ٣ سم وتستمر في الانغلاق تدريجيا مع نمو الطفل.

يسبب انغلاق اليافوخ باكرا عدة مشكلات منها:

• مشاكل في النطق والكلام.
• التأثير على الرؤية.
• خلل في نمو الدماغ قد يسبب ضمور العضلات.
• التأثير على الحالة النفسية للطفل.

أسباب انغلاق فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع مبكرا

• وجود عيب خلقي مثل صغر حجم الرأس.
• وجود خلل في الغدد.
• نقص حاد في فيتامين د مما يؤثر على قدرة الدماغ على النمو.
• وجود خلل في الكروموسومات مما يؤدي إلى وجود خلل في نمو الطفل بشكل طبيعي.

اقرأ أيضا: البلوغ المبكر عند الأطفال

أسباب تأخر انغلاق فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع

يعد التأخر في انغلاق فتحة اليافوخ للطفل أمرا طبيعيا حتى السنتين وبعد ذلك يكون التأخير لعدة أسباب:

• كسل الغدة الدرقية.
• لين العظام.
• بعض الأمراض الكروموسومية.
• زيادة الضغط داخل الدماغ.

خطورة الضغط على فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع

تعد منطقة اليافوخ  الأمامية للطفل الرضيع مفتوحة ولا يغطيها أي عظام لمدة قد تصل إلى السنتين والضغط على فتحة اليافوخ عند الأطفال الرضع بعنف يعد خطأ كبير لأن المخ ليس محميا بعظام.

المراجع:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/bulging-fontanelle
2. https://www.healthline.com/health/fontanels-bulging#when-to-see-a-doctor
3. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/multimedia/babys-soft-spots/vid-
4. 20084737https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32737565/
5. https://rarediseases.org/rare-diseases/primary-craniosynostosis/