قرح الفم هي قرح صغيرة تظهر علي الأنسجة الرخوية للفم او في قاعدة اللثة أو على اللسان. تعد قرح الفم نوع من أنواع التهاب الفم (stomatitis)، و يطلق عليها اسم التهاب الفم القلاعي.
انواع قرح الفم عند حديثي الولادة
قرح الفم هي واحدة أو مجموعة من الحفر الصغيرة أو القرح في الخدين أو اللثة أو داخل الشفاه أو على اللسان. ولها نوعان:
القرحات القلاعية (Canker sores):
هي قرح دائرية تتواجد في الأنسجة الرخوية للفم، قد تكون مؤلمة و مزعجة عند الأكل و لونها يتراوح بين الأبيض و الاحمر و الرمادي و لكنها غير معدية. تلتئم القرح في غضون 4-14 يومًا.
القروح الباردة (cold sore):
هي قروح صغيرة ومؤلمة مليئة بالسوائل وتحدث عادة على الشفاه أو حولها بالقرب من حافة الفم، يسببها فيروس الهربس (Herpes simplex virus). قد يعاني الشخص من إحساس بالوخز أو الحرق قبل ظهور القرحة ، بالإضافة إلى الرقة. تجف قروح البرد وتتقشر بقشرة صفراء اللون. تستمر لمدة تتراوح بين 5-7 أيام. كما أنها شديدة العدوى.
من أجل فهم انواع قرح الفم يجب معرفة أن هذا نوع من أنواع التهاب الفم وهو مرض يحدث عندما تلتهب الأغشية المخاطية الموجودة في الفم بما في ذلك الشفتين مع أو بدون قرح. يمكن تقسيم التهاب الفم إلى فئات مختلفة، حسب منطقة الفم المصابة:
- التهاب الشفتين (cheilitis).
- التهاب اللسان (glossitis).
- التهاب اللثة (gingivitis).
- التهاب البلعوم (pharyngitis).
اسباب قرح الفم عند حديثي الولادة
الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- فيروس الهربس البسيط (فيروس القرحة الباردة): تظهر هذه القرح عادة في الفئة العمرية من سنة إلى ثلاث سنوات. تظهر مجموعات تصل إلى عشرة تقرحات أو أكثر معًا على اللثة واللسان والشفتين. تظهر القرح أيضًا حول الشفاه والفم. غالبًا ما تكون مصحوبة بحمى وصعوبة في البلع.
- القروح القلاعية: نوع من القرحة التي تظهر بشكل شائع عند الرضع والأطفال الصغار، وتعرف أيضًا باسم القرحة القلاعية أو التهاب الفم القلاعي.
- القلاع الفموي: قد تسبب العدوى الفطرية في تجويف الفم تقرحات بيضاء اللون على الشفتين واللثة والفم واللسان.
- أمراض الأمعاء الالتهابية: وهي مجموعة من الأمراض الالتهابية المزمنة التي تصيب الأمعاء. تعد تقرحات الفم من بين الأعراض العديدة للمرض.
- الإصابة الموضعية: يمكن أن تحدث القرح المؤلمة أيضًا بسبب إصابة من أشياء مثل فرشاة الأسنان، عضاضة الأسنان، لعبة، إلخ.
تشمل الأسباب الأقل شيوعا:
- تهيج من المواد الكيميائية القوية.
- الحروق الناتجة عن الطعام والشراب الساخن.
يُقال أن قرح الفم ناتجة عن شيئين: جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا السليمة داخل الفم بدلاً من البكتيريا أو القرح تكون بسبب جرح ثقب أو عض داخل الخد عن طريق الخطأ. من المهم تحديد سبب التهاب الفم من أجل معالجته بشكل صحيح.
اعراض الاصابة بقرح الفم عند حديثي الولادة
فى الغالب يكون الالم و الوجع فى الفم هو اكثر عرض شائع ينتج من قرح الفم و قد يعانى الطفل من أعراض أخري، مثل:
- تقرحات بالفم بطبقة بيضاء أو حمراء.
- بقع حمراء.
- بثور.
- تورم.
- شعور بالحرقان في الفم.
القرح تلتئم خلال 4-14 يوم وغالباً ما تتكرر هذة القرح عند حديثي الولادة والأطفال.
عوامل الخطر للإصابة بـ قرح الفم عند حديثي الولادة
هناك العديد من العوامل التى تؤدي الي اصابة حديثي الولادة بقرح الفم و منها:
- بعض الأمراض، بما في ذلك داء بهجت (behcet disease) وداء كرونز (Crohn’s disease) والذئبة الحمراء (lupus erythematosus).
- الأدوية، بما في ذلك أدوية تحتوى على الكبريت (sulfa drugs) ومضادات الصرع (anti-epileptics) وبعض المضادات الحيوية.
- ردود الفعل التحسسية: قد تؤدي الحساسية تجاه الأطعمة أيضًا إلى ظهور تقرحات في الفم. من المرجح أن تكون الحساسية الغذائية سببًا لدى الرضع و حديثي الولادة أكثر من الأطفال.
- نقص الهيماتين (Hematinic): يمكن أن يؤدي نقص الحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب 12، وفيتامين ب 6، وبعض المغذيات الدقيقة الأخرى في الجسم إلى الإصابة بالقرحة.
- النظام الغذائي السيئ: يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي يفتقر إلى بعض الفيتامينات أو حمض الفوليك أو الحديد إلى ظهور تقرحات الفم.
- اضطرابات الجهاز المناعي: قد تسبب مشاكل الجهاز المناعي ، مثل نقص المناعة والمناعة الذاتية، تقرحات الفم.
- تاريخ العائلة: الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين لديهم تاريخ عائلي من قرح الفم معرضون بشكل أكبر للإصابة بالقرح.
تشخيص قرح الفم عند حديثي الولادة
لتشخيص قرح الفم، يجب على الطبيب رؤية القرح ومن خلال لونها و شكلها و طريقة توزيعها يستطيع التشخيص بشكل سليم. وقد يحتاج إجراء بعض الاختبارات مثل :
- مسحات للعدوى البكتيرية والفيروسية.
- مسحات للعدوى الفطرية.
- تحاليل الدم.
- اختبارات الحساسية.
يساعد التاريخ الطبي لمعرفة السبب في قرح الفم عند حديثي الولادة إذا كان دواء ما أو مرض ما تسبب في هذه القرح. إن الفحص والتشخيص ضروريان للتأكد من أن الطبيب يعطي العلاج الصحيح.
اقرأ أيضا الصفراء عند حديثي الولادة.
متى يجب طلب العناية الطبية؟
يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب العام إذا كان طفلك:
- لديه بقع بيضاء في داخل فمه
- يعاني من عدوى فطريات الفم التي تستمر في الظهور ، على الرغم من أنك تستخدم علاجًا موصى به من قبل أخصائي صحي
لديه صعوبة أو ألم في البلع.
العلاج المنزلى لـ قرح الفم عند حديثي الولادة
معجون صودا الخبز
لعمل عجينة من صودا الخبز ضع كمية متساوية من الصودا والماء ثم ضع العجينة مكان القرحة و اتركها تجف ثم اشطفها بالماء. صودا الخبز هي في الواقع بيكربونات الصوديوم. ويعد كواحد من أفضل الطرق لعلاج قرح الفم عند حديثي الولادة، كما انه يعمل على تسكين الالم بشكل كبير.
زيت جوز الهند
ضعي قليل من زيت جوز الهند على مكان القرح واتركيها و يمكن وضعه قبل النوم. يحتوي زيت جوز الهند على مواد مضادة للبكتيريا و مضادة للالتهاب تساعد بشكل كبير في تقليل القرح بشكل طبيعى و ايضا يسكن الالم. عدد قليل من الناس على معرفة بفوائد زيت جوز الهند الطبية واستخداماته.
المياه المالحة
ضعى بعض الملح على كوب من الماء الفاتر و اغسلي لطفلك فمه جيدا. اتبعي ذلك بغسل الفم بماء فاتر عادى لازالة طعم الملح من فمه. يعمل الماء والملح كمطهر للفم و يسكن الألم ويشعر طفلك بالرائحة. إن الخصائص المطهرة للملح معروفة جيدًا.
معجون الأسنان
من كان يعلم أن معجون الأسنان (الخاص بالأطفال) من الممكن أن يساعد في علاج قرح الفم عند حديثي الولادة؟ يحتوي أي معجون أسنان على مواد مضادة للميكروبات تساعد في تقليل التورم و تسكين الألم. ضع معجون الأسنان باستخدام عود قطني. تأكد من تغطية منطقة القرحة بأكملها بمعجون الأسنان. اتركي المعجون لبضع دقائق قبل شطفه.
عصير برتقال
يعد البرتقال من الفاكهة الغنية بفيتامين C ومن المتوقع أن يساعد على علاج قرح الفم عند حديثي الولادة ولكن من الصعب تناوله أثناء الإصابة بالقرح لكن من السهل شربه كعصير طازج يوميا. أثبتت الدراسات و الأبحاث أن نقص فيتامين سي قد يؤدى إلى الإصابة بالقرح. بصرف النظر عن هذا، من المعروف أن فيتامين سي يعزز مناعة الشخص، مما يسمح لجسمه بمكافحة جميع أنواع العدوى والأمراض.
زيت القرنفل
يتم استخراج زيت القرنفل من برعم الزهرة، و يتم استخدامه في علاج آلام الأسنان و قرح الفم. يتم وضع الزيت على قطنة نظيفة و بعد غسل الفم جيدا يتم وضع القطنة بالزيت على القرحة لتسكين الالم وتقليل التورم. يحتوي القرنفل على الأوجينول وهي مادة مضادة للميكروبات.
هذه بعض العلاجات المنزلية التي من المحتمل أن تعالج قرح الفم عند حديثي الولادة. ومع ذلك، هناك عدة أنواع من تقرحات الفم، ولكل منها سبب وعلاج مختلف. قد تكون بعض تقرحات الفم التي يحدث فيها نزيف أكثر حدة من القرح العادية. جرب هذه العلاجات، إذا لم تلاحظي أي تحسن فعليك زيارة الطبيب على الفور.
أدوية لعلاج قرح الفم عند حديثي الولادة
إذا كان طفلك يعاني من مرض القلاع الفموي وكان بصحة جيدة ، فقد لا يحتاج الى طبيب سوف تختفي من تلقاء نفسها. ولكن إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في الرضاعة أو كان سريع الانفعال، فمن المحتمل أن يصف طبيبك القطرات المضادة للفطريات أو الجل الفموي، والذي تستخدمينه بعد كل رضعة أو وجبة لمدة 10 أيام.
- يتم استخدام كريم النيستاتين (nystatin) منذ الخمسينيات. يظل الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج قرح الفم عند حديثي الولادة.
- يعد الجيل الأول من إيميدازول (imidazoles)، مثل ميكونازول (miconazole) كلوتريمازول (clotrimazole)، أكثر فعالية من النيستاتين (nystatin). ولكن لا يوجد ابحاث كافية لدعم هذه النظرية.
- يمكن استخدام الجيل الثاني من إيميدازول (fluconazole)، مثل فلوكونازول (imidazoles) وإيتراكونازول (itraconazole)، إذا فشلت العلاجات الموضعية التقليدية، خاصةً بين الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
أحيانًا يترافق مرض القلاع الفموي مع مرض القلاع في منطقة الحفاض، الأمر الذي يتطلب العلاج في نفس الوقت.
- لا يزال بإمكانك الرضاعة الطبيعية إذا كان طفلك يعاني من قرح الفم. قد ينصحك طبيبك بوضع بعض الكريم المضاد للفطريات على حلمتك أيضًا، ولكن يجب عليك مسح هذا قبل الرضاعة.
- قدم لطفلك الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر. إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة، تأكدي من استخدام حلمة الزجاجة الصحيحة.
الوقاية من قرح الفم عند حديثي الولادة
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من مرض القلاع الفموي:
- إذا كنت ترضعين طفلك بالزجاجة ، فقومي بتعقيم الحلمات والزجاجات بعد كل استخدام.
- إذا كنت ترضعين طفلك ، نظفي حلماتك بلطف بين الرضعات.
- تعقيم اللهاية وحلقات التسنين بانتظام.
- إذا أصيب طفلك بطفح الحفاض ، تأكدي من التعامل معه بشكل صحيح.
- استخدم المضادات الحيوية فقط عند الضرورة ووصفها الطبيب لطفلك.
- إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فتأكد من غسل فمه بالماء بعد تناول الأدوية الوقائية للربو.
- إذا كان طفلك يعاني من مرض السكري ، فحاول الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف.
- اغسل الملابس عند 60 درجة مئوية لقتل الفطريات.
المراجع:
https://www2.hse.ie/conditions/mouth-ulcers
https://emedicine.medscape.com/article/909213-treatment
https://www.colgate.com/en-in/oral-health/mouth-sores-and-infections/toddler-mouth-sores-causes-and-treatments
