الجدري المائي معروف أيضًا باسم الحماق النطاقي (varicella-zoster)، يكون في شكل طفحًا جلديًا أحمر يتحول إلى بثور، ثم تتقشر هذه البثور. إنه معدي للغاية، عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه بعد أسبوع إلى أسبوعين دون الحاجة إلى علاج. من الممكن استخدام مرهم لعلاج الجدري المائي. يمكن الوقاية من الإصابة بالجدري المائي والمضاعفات اللاحقة باللقاحات.
اسباب الجدري المائي
يسبب فيروس الحماق النطاقي (varicella-zoster) الجدري الماء. هذا فيروس شديد العدوى ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس التي تشمل أيضًا أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2، وفيروس إبشتاين بار، وغيرها. يوجد أكثر من 100 فيروس في عائلة فيروس الهربس. تؤثر في الغالب على الجلد والأغشية المخاطية والأعصاب والأنسجة.
طريقة انتقال الفيروس
يعد الفيروس شديد العدوى، ويمكن أن ينتشر الفيروس من شخص لآخر عن طريق الاتصال المباشر، و استنشاق الهواء المتطاير من السائل الحويصلي للآفات الجلدية الحادة أو النطاقية، وربما من خلال إفرازات الجهاز التنفسي لشخص مصاب التي قد تتطاير أيضًا.
اعراض الجدري المائي
الطفح الجلدي المتقطع المثير للحكة هو العرض الرئيسي للجدري المائي. يمكن أن يكون في أي مكان على الجسم. يحدث الجدري المائي في 3 مراحل. يختلف شكل حبوب الجدري المائي ويمكن أن تظهر بقع جديدة بينما يتحول البعض الآخر إلى بثور أو تشكل قشرة.
المرحلة الأولى: ظهور بقع صغيرة
يمكن للبقع:
- أن تكون في أي مكان بالجسم، بما في ذلك داخل الفم وحول الأعضاء التناسلية، مما قد يكون مؤلمًا.
- قد تنتشر أو تكون في منطقة محدودة.
- أن تكون حمراء أو وردية أو أغمق أو بنفس لون الجلد المحيط، حسب لون البشرة.
- يصعب رؤية البقع على البشرة السمراء.
المرحلة الثانية: تتحول البقع إلى بثور
تمتلئ البقع بالسوائل وتتحول إلى بثور، وتسبب هذه البثور حكة شديدة وقد تنفجر وتخرج منها السؤائل.
المرحلة الثالثة: تتحول البثور إلى قشور
تشكل البثور قشرة. تكون بعض القشور خشنة الملمس بينما البعض يكون ممتلئ بالسوائل.
أعراض أخرى
قبل ظهور الطفح الجلدي أو بعده، قد يصاب الطفل أيضًا بما يلي:
- حرارة عالية.
- أوجاع وآلام في الجسم كله، والشعور بالإعياء بشكل عام.
- فقدان الشهية.
- جدري الماء يسبب حكة شديدة ويمكن أن يجعل الأطفال يشعرون بالاكتئاب، حتى لو لم يكن لديهم الكثير من البقع.
اقرأ أيضا عن الاكل الممنوع لمرضى الجدري المائي
تشخيص الجدري المائي عند الاطفال
يعرف الطبيب ما إذا كان الطفل مصابًا بالجدري المائي من خلال التعرف على الطفح الجلدي الذي يظهر عند الطفل والسؤال عن بعض الأعراض. في الحالات التي لا يتم فيها تطعيم الشخص ولا يكون متأكدًا مما إذا كان تم إصابته بالجدري المائي عندما كان طفلاً، يمكنه إجراء اختبار معمل لتحديد ما إذا كان تم إصابته بالفيروس في الماضي. سبب آخر لإجراء الاختبار هو مساعدة الطبيب على التمييز بين أعراض الجدري المائي والحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة. من الممكن استخدام مرهم لعلاج الجدري المائي، علي عكس الامراض الأخري يكون لها طريقة علاج مختلفة.
علاج الجدري المائي
لا يوجد علاجات مختلفة للجدري المائي سوى المضاد الفيروسي (أسيكلوفير)، ولكنه يختفي بشكل عام في غضون أسبوع أو أسبوعين دون علاج. فيما يلي بعض العلاجات التي قد تخفف الأعراض:
أدوية تسكين الآلام
قد يساعد تايلينول (أسيتامينوفين) في تقليل ارتفاع درجة الحرارة والألم عند إصابة الطفل بالجدري المائي. يجب على الناس عدم استخدام المنتجات المحتوية على الأسبرين لعلاج الجدري المائي، لأن ذلك من الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يجب أيضًا تجنب استخدام الإيبوبروفين، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحلق عند الاطفال.
تجنب الجفاف
من المهم شرب الكثير من السوائل، ويفضل الماء لمنع الجفاف، والذي يمكن أن يكون من مضاعفات الجدري المائي.
تقليل الحكة
يمكن أن تصبح الحكة شديدة، ولكن من المهم تقليل الحكة لتقليل مخاطر أن تترك البقع أثر. الأشياء التي يمكن أن تساعد في ذلك تشمل المراهم الموضعية أو الحمامات الباردة أو أقراص Benadryl الفموية.
اقرأ أيضا الجدري المائي والاستحمام، 5 طرق لتقليل الحكة عند الاطفال المصابين بالجدري المائي.
مرهم لعلاج الجدري المائي
إلى جانب العلاجات التي يتم تناولها عن طريق الفم لابد من استخدام مرهم لعلاج الجدري المائي، والطريقة التقليدية لتخفيف الحكة هي كريم الكلامين. يوصي مركز السيطرة على الأمراض ( Centers for Disease Control and Prevention) بأخذ حمام بارد مضاف إليه صودا الخبز أو دقيق الشوفان الغروي، ثم وضع مرهم الكالامين. يعد كريم الكالامين من أهم المراهم لتقليل الحكة، مرهم لعلاج الجدري المائي.
من الممكن استخدام كريم مضاد للحكة مثل يوراكس (Eurax 10٪ Cream) لتهدئة البشرة ووقف الحكة من البقع. يعد كريم يوراكس مناسب للأطفال فوق 3 سنوات ويعمل لمدة تصل إلى 10 ساعات كـ مرهم لعلاج الجدري المائي.
قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات عند إصابة الشخص بالجدري المائي أثناء الحمل، للبالغين الذين تم تشخيصهم مبكرًا، وحديثي الولادة، ولأصحاب المناعة الضعيفة. الأسيكلوفير هو أحد الأمثلة على الأدوية المضادة للفيروسات التي تعالج الجدري المائي. يعمل هذا بشكل أفضل إذا تم إعطاؤه خلال 24 ساعة من ظهور الأعراض. يقلل من شدة الأعراض ولكنه لا يعالج المرض.
الجدري المائي و أصحاب المناعة الضعيفة
تكون مخاطر الإصابة بالجدري المائي وتطور المضاعفات أعلى لدى أصحاب المناعة الضعيفة. يمكن أن يحدث ضعف في جهاز المناعة إذا كان الشخص:
- يتناول أدوية معينة تسبب نقص في المناعة.
- مصاب بالسرطان.
- يخضع لعلاج مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
- لديه حالات مزمنة معينة، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- لديه أمراض مزمنة أخرى مثل مرض السكري غير المنضبط أو فشل القلب أو الكبد أو الفشل الكلوي.
الجدري المائي و الحمل
النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي كمضاعفة من المضاعفات الناتجة عن الجدري المائي. هناك أيضًا خطر انتقال العدوى إلى الجنين. إذا حدثت العدوى خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل، فهناك خطر أكبر للإصابة بمتلازمة الحماق الخلقي. يمكن أن يسبب هذا تندبًا في الجنين، وكذلك مشاكل في العين، ونزيفًا في الدماغ، وقصر في طول الذراعين أو الساقين. أما إذا حدثت العدوى في وقت لاحق من الحمل، يمكن للفيروس أن ينتقل مباشرة إلى الجنين ويمكن أن يولد الطفل مصابًا بالجدري المائي.
الوقاية من الجدري المائي
لا يوجد علاج للجدري المائي، لكن يتم علاج الأعراض من أهم طرق العلاج مرهم لعلاج الجدري المائي، ولكن يتوفر لقاح لـفيروس الحماق النطاقي. يجب على الناس تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المعروف أنهم مصابون بجدري الماء، وتجنب مشاركة الأشياء معهم، وعزل أي فرد من أفراد الأسرة مصاب بالجدري المائي عن الآخرين، وتطهير الأسطح التي قد يكون الشخص المصاب قد لمسها.
أنواع لقاحات الجدري المائي
فاريفاكس (Varivax)
هذا لقاح للجدري المائي فقط. يحصل الأطفال على هذا اللقاح مرتين في العمر، المرة الأولى تتراوح بين 12-15 شهرًا والمرة الثانية بين 4-6 سنوات. يمكن لأي شخص يبلغ من العمر 12 شهرًا أو أكثر الحصول على هذا اللقاح.
بروكواد (ProQuad)
هذا لقاح مركب يحتوي أيضًا على لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يسمي الأطباء هذا اللقاح باسم MMRV. يحصل الأطفال على هذا اللقاح في نفس الجدول الزمني مثل اللقاح الأول، ولكن لا يمكن إعطاؤه إلا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و 12 عامًا.
اقرأ أيضا :ماهو تطعيم الجدري المائي؟ وماهي انواعه؟
أشخاص لا يحصلون على اللقاح
- لا يجب أن تحصل على لقاح جدري الماء إذا كنت:
- لديك حساسية من اللقاح أو أي جزء منه.
- حامل أو تعتقد أنك حامل.
- لديك مشاكل في جهاز المناعة.
- مصاب بالسل.
- لست على ما يرام. (احصل على اللقاح عندما تشعر بالتحسن).
- أجريت مؤخرًا عملية نقل دم.
- أخذت أي لقاحات حية أخرى.
اقرأ أيضا:مراحل الجدري المائي بالصور
مضاعفات الجدري المائي
من بين الأشخاص غير المحصنين الذين يصابون بالجدري المائي، قد يعاني عدد قليل من الأشخاص من أعراض أكثر حدة. البالغون أكثر عرضة للمضاعفات من الأطفال، ولكن حتى عند البالغين، في المضاعفات نادرة الحدوث. النساء الحوامل وحديثي الولادة والرضع حتى عمر 4 أسابيع، وكذلك أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الجدري المائي.
تشمل المضاعفات الخطيرة للجدري المائي ما يلي:
- الالتهابات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة عند الأطفال، بما في ذلك عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ
- الالتهاب الرئوي.
- عدوى أو تورم في الدماغ.
- مشاكل النزيف.
- التهابات مجرى الدم.
المراجع
